Entrevista con el Dr. Vicente Plaza Moral,
coordinador general de GEMA 2009.

P: --
¿Se han cumplido todos los objetivos que se había marcado Vd como Coordinador General de Gema 2009?

Dr. Vicente Plaza: --
Sí, desde luego. Es cierto que ha llevado mucho trabajo pero los resultados iníciales no pueden ser más halagüeños. Hemos contado con una gran participación, el apoyo total de las Sociedades Médicas implicadas, que han hecho un buen trabajo, al igual que el realizado por los expertos que cada una de ellas han aportado. En esta edición la opinión es unánime: todos estamos muy satisfechos del producto final, del rigor que tiene la Guía. Además, creo que hemos empezado bien, lo que sucede es que esto no se acaba aquí. Hoy termina una fase, la elaboración, y ahora empieza la segunda fase, muy importante, que es la difusión. La difusión está planificada desde el primer día porque, si no es así, las guías son papel mojado. Ya ha ocurrido esto con muchos buenos manuales que no han tenido un programa adecuado de difusión y -al final- acaban en el cajón de la consulta de los facultativos.

P: --
Vd ha insistido mucho en la importancia que tiene el control de la enfermedad asmática, ¿hay muchas lagunas que deban corregirse en este aspecto?

Dr. V. P.: --
Lamentablemente sí porque hoy en día tenemos una ambivalencia que resulta chocante. Por un lado disponemos de fármacos muy buenos, cada vez mejores, más eficaces y más seguros en comparación con los que teníamos hace treinta años y muchos pacientes así nos lo dicen. Pero a pesar de esta buena noticia, lo negativo es que los estudios constatan -aquí y en Norteamérica y en todas partes dónde se ha analizado-, que la inmensa mayoría de pacientes con asma no están suficientemente controlados. Y no olvido que hay una buena noticia -dentro de lo malo- y es que quizás las crisis mortales que veíamos hace años han descendido notablemente. Pero aunque ha disminuido lo más grave, que es fallecer por una crisis de asma, por el contrario la mayoría de estas personas con asma no están suficientemente bien manejados.

P: --
¿Por qué sucede esto?

Dr. V. P.: --
Creo que es un poco responsabilidad de todos. Hay que reconocerlo, por un lado los profesionales de la salud van mejorando su actuación pero todavía hay aspectos que deben mejorarse. Hay cosas que los médicos tenemos que perfeccionar, como por ejemplo el grado de seguimiento de las guías. Se sabe, porque hay estudios que lo corroboran, que aunque hay excepciones, la mayoría de médicos no siguen adecuadamente las recomendaciones que las guías de expertos, basadas en la evidencia, recomiendan. Y por otro lado hay un aspecto al que yo le defino como el factor humano y es que el asma, como toda enfermedad crónica, que obliga a un tratamiento diario, tiene como rédito que las personas tienen que ser constantes y a veces no lo son. Bien porque se cansan, bien porque han mejorado o por temor a los medicamentes; razones todas por las que empiezan a incumplir lo que su médico les prescribió y esto conlleva a que el control no es el adecuado, se queda a la mitad, es decir, el paciente no está muy mal pero tampoco está bien. Este factor humano es la piedra en la que tropiezan todos los estudios realizados. Por eso todas aquellas políticas dirigidas a que las personas afectadas mejoren el grado de cumplimiento del tratamiento harán mejorar el nivel de control de la enfermedad. En este sentido, los programas de educación del asma persiguen un objetivo muy claro: que los enfermos a través de una mayor información, una mayor implicación en su enfermedad sean más cumplidores con el tratamiento que tienen prescrito.

P: --
En esencia ¿es eso lo que pretende GEMA?

Dr. V. P.: --
En efecto, está Guía 2009 lo que pretende es mejorar la calidad de vida del paciente a través de un mejor control y seguimiento de la enfermedad. Se puede conseguir y éste no es un mensaje “facilón”, es la realidad. Tenemos buenos medicamentos, solamente hay que aplicarlos bien y lograr que las personas afectadas sigan con exactitud las recomendaciones de los médicos que las tratan.