Entrevista con el Dr. Santiago Quirce Gancedo,
coordinador de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC) y Jefe del Servicio de Alergia del Hospital La Paz de Madrid

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¿Considera Vd. que todavía los pacientes no conocen la diferencia entre alergia y asma?

Dr. Santiago Quirce: --
Sí, desde luego. Hace falta educación porque son dos enfermedades que coexisten. Normalmente la alergia precede al asma y hay que entender también que el asma es una enfermedad sistémica, que forma parte de la marcha alérgica. El asma empieza en la infancia posteriormente la enfermedad cambia. Y no sólo se asocia con rinitis sino con alergia alimentaria, con eczemas..., es decir, que el asma forma parte de una enfermedad alérgica amplia.

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¿Antes de llegar a el asma crónica cree que la Atención Primaria debería estar más pendiente y que Gema 2009 puede ser de gran utilidad para evitar alguna derivación al especialista?

Dr. S. Q.: --
Creo que, efectivamente, sí. Las enfermedades alérgicas son tan frecuentes, tan prevalentes, que es necesario que la Atención Primaria y la Pediatría estén involucradas en la atención de estos pacientes. Por supuesto las guías ayudan a difundir el conocimiento y a dar los pasos correctos en el tratamiento de las enfermedades alérgicas, incluido el asma.

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Como experto ¿cuál considera que ha sido la aportación más importante de su Sociedad a Gema 2009?

Dr. S. Q.: --
Personalmente pienso que la Guía aclara conceptos como el control y la gravedad del asma y da un protocolo muy razonado y razonable de cómo se diagnostica el asma. Y es que el asma, es una enfermedad por lo general, bastante infradiagnosticada. Pero sobre todo Gema 2009 unifica los criterios de tratamiento, en escalones progresivos en función del nivel de control y ese es el objetivo último del tratamiento. Este manual sirve para que la actitud de los diferentes profesionales implicados en el tratamiento de esta enfermedad sea unánime, tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada, como por parte de Pediatría y otro tipo de personal sanitario y desde luego, los pacientes.

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¿Cómo ha evolucionado el asma durante los últimos años?

Dr. S. Q.: --
Las estadísticas muestran algunas paradojas pues la prevalencia de la enfermedad sigue aumentando tanto del asma como de las afecciones alérgicas. Bien es verdad que la mortalidad -que aumentó durante la década de los 90- se ha estabilizado durante los últimos diez años e incluso ha disminuido, lo que indica que disponemos de tratamientos más eficaces, pero no se traduce en que el porcentaje de pacientes controlados sea mayor. En pocas palabras, hay menos mortalidad pero encontramos muchos pacientes que todavía tienen síntomas porque no se ha especificado claramente cuál es el objetivo del grado de control que deben tener. Y la Guía sirve, en esencia, para marcar estos objetivos y para que, tanto los profesionales sanitarios como los pacientes, sepan que pueden realizar una vida normal con el tratamiento adecuado buscando atención médica, siguiendo las recomendaciones prescritas y realizando un cumplimiento correcto.