Entrevista con el Dr. Julio Zarco,
presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

P: --
¿Qué ha aportado su Sociedad a Gema 2009?

Dr. Julio Zarco: --
Como todas las Sociedades hemos tomado la patología como un procesoTodos los profesionales que intervienen en ese proceso hemos colaborado exactamente en la misma medida, sean pediatras, alergólogos o seamos médicos de familia. El médico de familia es muy importante junto con el pediatra, porque la mayoría de los niños asmáticos terminan siendo adultos asmáticos. El médico de familia sirve de nexo de unión con el pediatra. Ese es el primer punto. En segundo lugar, el asma es una patología en la que las estrategias educativas son fundamentales. Hay que enseñar no solamente sobre la enfermedad sino también sobre la utilización de los medicamentos, la cumplimentación terapéutica, los temas ambientales, los asuntos familiares, en todos esos detalles el médico de Atención Primaria tiene mayor capacidad para poder elaborar esas estrategias... por cercanía al paciente y a su entorno. Y en tercer lugar, la coordinación con el especialista, ya sea alergólogo o neumólogo... Por tanto, el médico de familia queda como un aglutinador sobre el que pivota prácticamente casi toda la asistencia del asma.

P: --
¿En los niños la prevalencia es más difícil de determinar?, ¿necesitan los padres/madres aumentar la formación básica sobre la enfermedad?

Dr. J. Z.: --
Efectivamente. Los estudios que se han realizado en España durante los años 2000 y 2001 han puesto de manifiesto que hay pocos adultos diagnosticados de asma, porque también eran niños no diagnosticados como asmáticos. Por eso las dificultades se multiplican, porque además los síntomas también son ligeramente distintos al adulto. Hay otra serie de condicionantes ambientales. Los niños van a la guardería, al colegio... y todos estos aspectos provocan que nos llegue una información más sesgada. De modo que hay muchos niños a los que no se les diagnostica bien el asma pero que serán adultos asmáticos sin diagnosticar. Es uno de los problemas.

P: --
Los medicamentos están muy avanzados, pero ¿existen tratamientos no farmacológicos para paliar los síntomas del asma en las épocas más duras del año?

Dr. J. Z.: --
El arsenal terapéutico es fundamental. Si no existieran corticoides los asmáticos lo pasarían muy mal; si no hubiera antiinflamatorios también disminuirá su calidad de vida; pero sí es cierto que hay tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. El ideal es que se utilicen los no farmacológicos para evitar –en lo posible- llegar a los fármacos, que podrían emplearse en menos dosis y con menor frecuencia. Y uno de los logros de Gema 2009 es que realiza una visión muy general del asma, desde todas las perspectivas, de lo que se debe hacer. Explica, que se debe utilizar el fármaco pero también otros muchísimos remedios y no hay uno que sea más importante que otro, todos lo son... porque también es fundamental el clima emocional en la casa. Es sabido. y está comprobado, por ejemplo, que los niños que sufren de asma tienen más crisis si tienen problemas de escolaridad, de ansiedad... Por tanto todo tiene que ver con todo. Todos los aspectos que rodean al enfermo influyen en su estado general.